De eileiders zijn twee dunne buizen, één aan elke kant van de baarmoeder, die helpen het volwassen ei van de eierstokken naar de baarmoeder te leiden.Een geblokkeerde eileider, die ook bekend is als buisfactor onvruchtbaarheid, is wanneer een obstructie, zoals littekens, een hechting of infectie, voorkomt dat het ei door de buis reist.Dit kan op een of beide kanten optreden en is de oorzaak van onvruchtbaarheid bij maximaal 30%van de onvruchtbare mensen met eierstokken.Een eileiderbuisblokkering kan de vruchtbaarheid beïnvloeden.
De eileiders.
Het is ongebruikelijk dat mensen met geblokkeerde eileiders symptomen ervaren.Velen met deze toestand gaan ervan uit dat als ze regelmatig perioden hebben, hun vruchtbaarheid prima is.Dit is niet altijd waar.
Elke maand, wanneer de ovulatie optreedt, wordt een ei vrijgegeven uit een van de eierstokken.Het ei reist vanuit de eierstok, door de buizen en in de baarmoeder.Het sperma moet ook van de baarmoederhals zwemmen, door de baarmoeder en door de eileiders om bij het ei te komen.Bevruchting vindt meestal plaats terwijl het ei door de buis reist.
Als een of beide eileiders worden geblokkeerd, kan het ei niet de baarmoeder bereiken en kan het sperma het ei niet bereiken, waardoor bemesting en zwangerschap worden voorkomen.Het is ook mogelijk dat de buis niet volledig wordt geblokkeerd, maar slechts gedeeltelijk.Dit kan het risico op een tubale zwangerschap vergroten, ofEctopische zwangerschap.
Symptomen
:max_bytes(150000):strip_icc()/all-about-blocked-fallopian-tubes-1959927-v2-a5bee6f486de425eb460ce0672e85e1f.png "What You Need to Know About Blocked Fallopian Tubes (1)")
in tegenstelling totanovulazatie, waaronregelmatige menstruatiecycliMogen een probleem wijzen op een probleem, geblokkeerde eileiders veroorzaken zelden symptomen.Het eerste 'symptoom' van geblokkeerde eileiders is vaak onvruchtbaarheid.Als u na een jaar van proberen niet zwanger wordt (of na zes maanden, als u 35 jaar of ouder bent), bestelt uw arts een gespecialiseerde röntgenfoto's om uw eileiders te controleren, samen met andere fundamentele vruchtbaarheidstests.
Een specifiek soort geblokkeerde eileider genaamdhydropinkxKan lagere buikpijn en ongewone vagin*le afvoer veroorzaken, maar niet elke vrouw zal deze symptomen hebben.Hydrosalpinx is wanneer een blokkade ervoor zorgt dat de buis verwijdert (toename in diameter) en vult met vloeistof.De vloeistof blokkeert het ei en sperma, waardoor bemesting en zwangerschap voorkomen.
Sommige oorzaken van geblokkeerde eileiders kunnen echter hun eigen symptomen hebben.Bijvoorbeeld endometriose eneileiderontsteking(PID) kan pijnlijke menstruatie en pijnlijke geslachtsgemeenschap veroorzaken.
Symptomen die kunnen wijzen op de bekkeninfectie zijn onder meer:
- Algemene bekkenpijn
- Pijn tijdens geslachtsgemeenschap
- vuile ruikende vagin*le ontlading
- Koorts van meer dan 101 (in acute gevallen)
- misselijkheid en braken (in acute gevallen)
- ernstige lagere buik- of bekkenpijn (in acute gevallen)
Acute bekkeninfecties kunnen levensbedreigend zijn.Als u hoge koorts of ernstige pijn heeft, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of ga naar de dichtstbijzijnde eerste hulp.
Oorzaken
De meest voorkomende oorzaak van geblokkeerde eileiders is PID.Bekken ontstekingsziekte is het resultaat van een seksueel overdraagbare ziekte, hoewel niet alle bekkeninfecties gerelateerd zijn aan SOA's.Ook, zelfs als PID niet langer aanwezig is, verhoogt een geschiedenis van PID- of bekkeninfectie het risico op geblokkeerde buizen.
Andere mogelijke oorzaken van geblokkeerde eileiders zijn onder meer:
- Huidige of geschiedenis van een SOA -infectie, met name chlamydia of gonorroe
- Geschiedenis van baarmoederinfectie veroorzaakt door een abortus ofmiskraam
- Geschiedenis van een gescheurde appendix
- Geschiedenis van buikoperatie
- Eerdere ectopische zwangerschap
- Eerdere chirurgie waarbij de eileiders betrokken zijn, inclusief tubale ligatie
- Endometriose
Diagnose
Geblokkeerde buizen worden meestal gediagnosticeerd met een gespecialiseerde röntgenfoto genaamd eenhysterosalpingogramof HSG.EenHSGis een van de fundamentele vruchtbaarheidstests die worden besteld voor elk paar dat worstelt om zwanger te worden.De test omvat het plaatsen van een kleurstof door de baarmoederhals een kleine buis.Zodra de kleurstof op zijn plaats is, worden röntgenfoto's van het bekkengebied genomen.
Als alles normaal is, gaat de kleurstof door de baarmoeder en eileiders en morst rond de eierstokken en in de bekkenholte.Als de kleurstof niet door de buizen komt, heeft u mogelijk een geblokkeerde eileider.
Het is belangrijk om te weten dat 15%van de vrouwen een "vals positief" hebben, waarbij de kleurstof niet voorbij de baarmoeder en in de buis komt.De blokkade lijkt precies te zijn waar de eileider en de baarmoeder elkaar ontmoeten.Als dit gebeurt, kan de arts de test een andere keer herhalen of een andere test bestellen om te bevestigen.
Andere tests die kunnen worden geordend, zijn echografie,verkennende laparoscopische chirurgie, of hysteroscopie (waarbij een dunne camera door de baarmoederhals wordt geplaatst om naar de baarmoeder te kijken).Bloedwerk om te controleren op de aanwezigheid van chlamydia -antilichamen (wat eerdere of huidige infectie zou impliceren) kan ook worden besteld.
Behandeling voor geblokkeerde eileiders
Als je één open tuine hebt, is anders gezond, je kunt misschien zonder al te veel hulp zwanger worden.Uw zorgverlener kan u gevenvruchtbaarheidsgeneesmiddelenom de kansen op te vergrotenovulerendAan de zijkant met de open buis.Dit is echter geen optie als beide buizen worden geblokkeerd.
Het is belangrijk op te merken dat dit medicijn wordt voorgeschreven om u te helpen zwanger te worden, maar het zal geen geblokkeerde eileider deblokkeren.Evenzo kan oefening een geblokkeerde buis niet deblokkeren.Het enige dat kan helpen bij het deblokkeren van een geblokkeerde buis is een operatie, maar het is niet altijd succesvol.Dit is wat u moet weten over chirurgie voor geblokkeerde buizen en IVF en tubale ligatie.
Laparoscopische chirurgie
In sommige gevallen,laparoscopische chirurgieKan geblokkeerde buizen openen of littekenweefsel verwijderen.Helaas werkt deze behandeling niet altijd.De kans op succes hangt af van hoe oud je bent (hoe jonger, hoe beter), hoe slecht en waar de blokkade is en de oorzaak van blokkade.Als slechts enkele verklevingen tussen de buizen en eierstokken zijn, zijn de kansen om zwanger te worden na de operatie goed.
Als u een geblokkeerde buis heeft die anders gezond is, heeft u een kans van 20% tot 40% om zwanger te worden na een operatie.
Uw risico op ectopische zwangerschap is hoger na de operatie om tubale blokkering te behandelen.Uw arts moet u nauwlettend in de gaten houden als u zwanger wordt en beschikbaar bent om u te helpen beslissen wat het beste voor u is.
Chirurgische reparatie is echter niet altijd de beste optie.Situaties die beter kunnen zijn voor IVF omvatten de aanwezigheid van significante schrik, matige tot ernstige endometriose of matig tot ernstigmannelijke factor onvruchtbaarheid.Uw arts kan u helpen bij het beoordelen of chirurgische reparatie of rechtstreeks naar IVF -behandeling het beste is voor uw situatie.
Reageerbuisbevruchting
Vóór de uitvinding vanreageerbuisbevruchting(IVF), als reparatieoperatie niet werkte of geen optie was, hadden vrouwen met geblokkeerde buizen geen opties om zwanger te worden.Het gebruik van IVF maakt conceptie mogelijk.
IVF -behandeling betreftVruchtbaarheidsgeneesmiddelen nemen om de eierstokken te stimuleren.Vervolgens, met behulp van een ultrageluid geleide naald door de vagin*le wand, haalt uw arts de eieren rechtstreeks uit de eierstokken op.In het lab worden de eieren samengesteld met sperma van de mannelijke partner of een spermadonor.Hopelijk bemesten sommige eieren en resulteren sommige gezonde embryo's.Een of twee gezonde embryo's worden gekozen en overgebracht naar de baarmoeder.
IVF vermijdt de eileiders volledig, dus blokkades doen er niet toe.Dat gezegd hebbende, uit onderzoek is gebleken dat een ontstoken buis dekansen van IVF -succes.Als u een hydrosalpinx (met vloeistof gevulde buis) hebt, kan uw arts een operatie aanbevelen om de buis te verwijderen.Dan, na het herstellen van een operatie, kan IVF worden geprobeerd.
Tubale ligatie omkering
Tubale ligatiechirurgie is een permanente vorm van anticonceptie, beter bekend als "je buizen vasthouden."Er zijn verschillende soorten tubale ligatie.Mogelijkheden zijn onder meer een chirurg die de buizen snijdt, banden, ze klemmen of gespecialiseerde spoelen erin plaatsen.Het idee is om opzettelijk de eileiders te blokkeren, zodat het sperma het ei niet kan bereiken.
Een aanzienlijk aantal vrouwen heeft later spijt dat ze een tubale ligatie hebben - overal van 20% tot 30%.Het goede nieuws is dat, hoewel dit soort anticonceptie als permanent wordt beschouwd, het voor veel vrouwen kan worden teruggedraaid.Chirurgische reparatie van een tubale ligatie is eerder succesvol dan vrouwen die een tubale chirurgie hebben om op ziekten gebaseerde blokkades te repareren.Micro-chirurgische reparatie is vaak goedkoper dan IVF en kost maar liefst de helft per levering.
Succespercentages zijn over het algemeen uitstekend voor micro-chirurgische tubale omkering.Voor vrouwen jonger dan 40 jaar zijn de zwangerschapspercentages na twee jaar 90%.Voor vrouwen ouder dan 40 jaar variëren de slagingspercentages tussen 40% en 70%.
Preventie
Het merendeel van de geblokkeerde eileiders wordt veroorzaakt door bekkeninfecties.De meeste - maar niet alle - van deze infecties worden veroorzaakt door een seksueel overdraagbare infectie.Regelmatige screening op soa's, evenals het meteen uitchecken van zorgvuldige symptomen, is een belangrijke stap in het voorkomen van onvruchtbaarheid van de tubale.Als de STI- of bekkeninfectie vroeg genoeg wordt gevangen, kan het behandelen ervan de ontwikkeling van littekenweefsel helpen voorkomen.
De meeste infecties zijn echter niet acuut en resulteren vaak niet in tekenen of symptomen.Maar "stil" betekent niet onschadelijk. Hoe langer de infectie aanwezig is, hoe hoger het risico dat littekenweefsel vormt en ontstoken of geblokkeerde buizen creëert.
Zodra een infectie is gedetecteerd, is snelle antibioticabehandeling belangrijk.Het behandelen van de infectie garandeert niet dat de buizen duidelijk zullen zijn.De antibiotica kunnen alleen de bacteriën doden.Elke schade of littekenweefsel die zich heeft gevormd, wordt niet geholpen door antibioticabehandeling.Dat gezegd hebbende, het behandelen van de ziekte kan helpen bij het voorkomen van verdere schade en kan de vruchtbaarheidsbehandeling of later chirurgische reparatie meer kans maken om te slagen.
Het gebruik van condooms en het verkrijgen van regelmatige soa-testen (vooral als u een risicovolle seksueel gedrag ondervindt) wordt aanbevolen om te voorkomen dat schade aan buizen door STI.
Een woord uit zeerwell
Wanneer slechts één eileider wordt geblokkeerd, kan het zelf zwanger worden of met low-tech behandelingen een mogelijkheid zijn.Wanneer beide buizen echter worden geblokkeerd, kan een chirurgie of IVF -behandeling nodig zijn.Praat met uw arts over al uw opties.Als IVF of chirurgie voor u niet mogelijk is, kunt u rekening houden met adoptie, pleegzorg of ervoor kiezenLeef een kindvrij leven.Zorg dat je hebtemotionele steunTerwijl u door deze situatie navigeert.
